"Đại dịch" của thế kỷ XXI: tại sao dị ứng xảy ra

Mục lục:

"Đại dịch" của thế kỷ XXI: tại sao dị ứng xảy ra
"Đại dịch" của thế kỷ XXI: tại sao dị ứng xảy ra
Anonim

Thế giới đang có sự gia tăng đáng kể các bệnh dị ứng, đặc biệt là ở những người dân thành thị. Các chuyên gia của Rostec đã nói về lý do tại sao dị ứng xảy ra, loại dị ứng nào xảy ra thường xuyên nhất và khoa học có thể đưa ra phương pháp điều trị nào ở thời điểm hiện tại.

Mỗi phần mười

Các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới dự báo một “đại dịch” dị ứng toàn cầu đối với nhân loại trong thế kỷ 21. Theo thống kê chính thức, hiện đã có 10-15% dân số Nga bị dị ứng. Ở một số quốc gia, con số này lên tới 30% hoặc hơn. Nhưng ngay cả một thế kỷ trước, dị ứng không phải là quá phổ biến. Ví dụ, vào năm 1828, bác sĩ người Anh John Bostock quyết định mô tả các triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô, ông chỉ có thể tìm thấy 27 bệnh nhân tại các phòng khám ở London. Thuật ngữ "dị ứng" được sử dụng trong các bác sĩ vào năm 1916 với hồ sơ của bác sĩ nhi khoa người Áo Clemens Von Pirke. Sự gia tăng bùng nổ về tỷ lệ mắc bệnh bắt đầu từ các thế hệ sinh sau năm 1960.

Chiến tranh không vì lý do

Các bệnh dị ứng xảy ra do hệ thống miễn dịch bị trục trặc. Thông thường, nó phải bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và các tế bào "sai trái" của chính nó, nhưng đồng thời cũng phải kiềm chế bản thân, không bắt đầu một "cuộc chiến" vô cớ.

“Ở một số người, hệ thống miễn dịch trở nên hoang tưởng và nhận thấy nguy hiểm ở nơi thực sự không có. Nó phản ứng với các chất vô hại và các mô của chính cơ thể như các tác nhân lây nhiễm. Irina Efimova, Tiến sĩ Hóa học, Trưởng khoa Dị ứng và Sản phẩm máu tại NPO Microgen (nhà sản xuất thuốc điều trị và chẩn đoán dị ứng hàng đầu ở Nga, cho biết: Tổng công ty Nhà nước).

Phản ứng quá mẫn có nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào các thành phần của hệ thống miễn dịch có liên quan đến chúng. Ví dụ, theo phân loại của Jell và Coombs, phản ứng dị ứng được chia thành phản vệ (loại I), gây độc tế bào (loại II), miễn dịch (loại III) và qua trung gian tế bào (loại IV).

Từ "dị ứng" thường được hiểu là các phản ứng loại I - phản vệ. Chúng phát sinh như thế này. Cơ thể tiếp xúc với kháng nguyên. Để phản ứng với sự tương tác với kháng nguyên, các tế bào miễn dịch tạo ra kháng thể loại E. Các kháng thể gắn vào bề mặt của tế bào mast (một loại tế bào bạch cầu) được tìm thấy trong các mô.

Tế bào Mast là một loại "máy bay ném bom hạng nặng", chúng chứa "vỏ" - các hạt có chất trung gian của các phản ứng dị ứng và viêm, chủ yếu là histamine. Sau khi các globulin miễn dịch E gắn vào tế bào mast, hiện tượng nhạy cảm xảy ra. Kháng nguyên mà cơ thể đã tiếp xúc sẽ trở thành chất gây dị ứng cho nó.

Trong điều kiện bình thường, histamine chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng trong cơ thể. Công việc của ông liên quan đến hệ thống mạch máu, đường tiêu hóa, cơ quan hô hấp và quá trình sinh sản. Tuy nhiên, sự tích tụ quá nhiều của histamine dẫn đến sự phát triển của các quá trình bệnh lý. Khi chúng gặp lại chất gây dị ứng, các tế bào mast bắt đầu bị bắn phá - chúng giải phóng histamine và các chất trung gian gây viêm khác.

Image
Image

Công thức hóa học của histamine / © ru.wikipedia.org

Phản ứng viêm phát triển với tất cả các dấu hiệu đặc trưng: sưng, đỏ, đau, sốt, rối loạn chức năng của các mô bị ảnh hưởng. Phản ứng thường xảy ra nhanh chóng - 5–20 phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Cỏ khô có liên quan gì đến nó?

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng là khác nhau tùy thuộc vào loại chất gây dị ứng, các con đường xâm nhập vào cơ thể, các cơ quan liên quan và đặc điểm cá nhân của người đó. Ở một số người, các triệu chứng rất tinh vi, đối với những người khác, chúng gây ra đau khổ đáng kể và đối với một số người, chúng đe dọa tính mạng. Các chất khác nhau có thể trở thành chất gây dị ứng. Thông thường, các phản ứng phát triển với phấn hoa, thức ăn và thuốc, bụi, vật nuôi, côn trùng cắn, nấm mốc, nhựa mủ.

Trong tất cả các bệnh dị ứng thì bệnh viêm mũi dị ứng là bệnh thường gặp nhất. Nó biểu hiện dưới dạng chảy nước mũi, chảy nhiều nước mũi, ngứa, hắt hơi. Viêm mũi dị ứng có tính chất theo mùa - khi các triệu chứng xảy ra trong một số mùa nhất định, trong quá trình cây cối ra hoa phản ứng với phấn hoa của chúng. Dị ứng này được gọi là sốt cỏ khô.

Ngoài ra còn có một thuật ngữ lỗi thời là "sốt cỏ khô", mặc dù trên thực tế, cỏ khô, nói chung, không liên quan gì đến nó (giống như bản thân thuật ngữ sốt). Mọi người nhận thấy rằng dị ứng xảy ra trong quá trình ra hoa của hoa hồng và làm cỏ khô, vì vậy họ tin rằng nguyên nhân của bệnh là cỏ mới cắt. Do đó tên.

Nếu các triệu chứng bận tâm quanh năm, họ nói về bệnh viêm mũi quanh năm. Rất có thể, nguyên nhân là do các con mạt cực nhỏ trong bụi nhà, gàu, lông động vật hoặc nấm mốc. Những người tiếp xúc thường xuyên với các chất gây dị ứng nghề nghiệp tại nơi làm việc (thường là bình xịt) có thể bị viêm mũi dị ứng nghề nghiệp. Viêm mũi dị ứng thường đi kèm với viêm kết mạc dị ứng (nhưng nó có thể phát triển riêng biệt) - ngứa, rát, đỏ mắt, chảy nước mắt nhiều.

Image
Image

Mọi người nhận thấy rằng dị ứng xảy ra trong quá trình làm cỏ khô, vì vậy họ tin rằng nguyên nhân của bệnh là do cỏ mới cắt / © photosight.ru

Mề đay có biểu hiện như bỏng tầm ma: dưới dạng mụn nước màu hồng nổi lên trên bề mặt da, gây ngứa. Thông thường, nó xảy ra khi phản ứng với một số loại thực phẩm hoặc thuốc, côn trùng cắn, phấn hoa, nhiễm giun sán. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn sáu tuần, đó là nổi mề đay mãn tính và nguyên nhân của nó vẫn chưa được hiểu rõ.

Viêm da tiếp xúc có thể phát triển khi da tiếp xúc với hóa chất gia dụng, mỹ phẩm, sản phẩm vệ sinh, cao su. Xuất hiện các mụn nước, phát ban, ngứa, rát. Một số người (trẻ em có nhiều khả năng hơn người lớn) bị viêm da dị ứng (chàm). Da ở một số vùng trên cơ thể trở nên khô, đỏ, kích ứng, ngứa.

Dị ứng thức ăn thường gặp nhất ở trẻ nhỏ. Khi sử dụng một số sản phẩm, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra: nôn mửa, phát ban, ho, khó thở, sưng họng và suy hô hấp, chóng mặt, suy nhược, xanh xao. Ở một số người, phản ứng dị ứng được biểu hiện dưới dạng các cơn hen suyễn - sưng và co thắt thành phế quản. Xuất hiện tình trạng khó thở, thở trở nên khò khè. Thông thường, bệnh hen suyễn được kết hợp với bệnh viêm mũi dị ứng, phát triển dựa trên nền tảng của nó.

Image
Image

Hives / © autogear.ru

Phản ứng nặng nhất, đe dọa đến tính mạng là sốc phản vệ. Nó có thể phát triển để phản ứng với bất kỳ chất gây dị ứng nào, nó phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật. Da đỏ, nổi mẩn ngứa, khó thở và khó chịu ở cổ họng. Hơi thở trở nên ồn ào. Biểu hiện nặng nhất là tụt huyết áp và mất ý thức (sốc phản vệ). Nếu một người như vậy không được chăm sóc y tế ngay lập tức, anh ta có thể chết.

Những vấn đề gia đình

“Các cơ chế phát triển của dị ứng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, trong đó không thể nói về nguyên nhân của nó. Nói chung, người ta không biết tại sao một số chất trở thành chất gây dị ứng thường xuyên hơn, một số chất khác ít thường xuyên hơn, tại sao một số người lại bị dị ứng, những chất khác thì không. Tiền sử gia đình đã được chứng minh là đóng một vai trò quan trọng: nếu người thân của bạn bị dị ứng, nguy cơ của bạn cũng tăng lên. Irina Efimova lưu ý rằng khuynh hướng di truyền của cơ thể đối với các phản ứng dị ứng được gọi là dị ứng.

Trở lại năm 1873, bác sĩ người Anh Charles Blackley nhận thấy rằng bệnh sốt cỏ khô và bệnh hen suyễn phổ biến hơn ở những người có học thức có địa vị xã hội cao. Ông tin rằng dị ứng sẽ trở nên phổ biến hơn với sự phát triển của nền văn minh và giáo dục, và giờ đây dự đoán này đang trở thành sự thật.

“Giả thuyết vệ sinh về sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh dị ứng cũng rất phổ biến: theo đó, thế giới hiện đại đã trở nên“quá sạch sẽ”. Irina Efimova tiếp tục: Cơ thể của một cư dân thành phố trung bình ngày càng ít gặp phải những vi khuẩn “đào tạo” hệ thống miễn dịch và giúp điều chỉnh công việc của nó một cách hợp lý.

Image
Image

Phấn hoa tro / © Dịch vụ báo chí của NPO Microgen

Mặc dù lý thuyết này không được chia sẻ bởi toàn bộ cộng đồng khoa học, nhưng bằng chứng từ một số nghiên cứu cho thấy các bệnh dị ứng ít phổ biến hơn ở những người sống ở vùng nông thôn. Nhưng, rõ ràng, trong thực tế, tình hình phức tạp hơn, và vấn đề không chỉ giới hạn ở "độ sạch". Có các yếu tố rủi ro khác đi kèm với sự phát triển của xã hội.

Đây là tình trạng thường xuyên ở trong các phòng thông gió kém với độ ẩm cao; nhiều “tác nhân hút bụi” trong nhà: đồ nội thất bọc nệm, nệm, gối, thảm; tiếp xúc với khói thuốc lá; chỗ ở gần đường cao tốc sầm uất, kinh doanh buôn bán; tiếp xúc với các hóa chất khác nhau tại nơi làm việc; sự phong phú của tất cả các loại "hóa học" trong nhà ở hiện đại.

Bằng cách dùng thử và kiểm tra

Các nhà dị ứng-miễn dịch học có liên quan đến việc chẩn đoán và điều trị dị ứng. Trong lần hẹn khám đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa sẽ trò chuyện với bệnh nhân, hỏi về các triệu chứng, về thời điểm, cách thức và sau khi tiếp xúc với những chất nào họ xuất hiện, liệu trong gia đình có người bị dị ứng hay không.

Một phương pháp đơn giản, nhanh chóng và đáng tin cậy để chẩn đoán dị ứng là xét nghiệm da dị ứng. Thông thường, các xét nghiệm tạo vảy được thực hiện: một số vết xước được bôi lên da cách nhau 5 cm và nhỏ dung dịch của các chất gây dị ứng khác nhau lên chúng. Một dung dịch histamine được áp dụng cho một trong những vết trầy xước (thông thường nó sẽ gây ra phản ứng dị ứng ở bất kỳ người khỏe mạnh nào), cho một dung dịch khác - một giải pháp kiểm soát không có chất gây dị ứng. Sau 15-20 phút, đánh giá phản ứng. Thông thường, thử nghiệm được thực hiện ngay lập tức trên một bảng gồm 15 chất gây dị ứng.

Nếu một người có phản ứng dị ứng rõ rệt, nhưng xét nghiệm soi da cho kết quả âm tính hoặc có vấn đề, thì xét nghiệm dị ứng trong da sẽ được thực hiện. Các giải pháp gây dị ứng được tiêm trong da bằng kim và ống tiêm. Để chẩn đoán viêm da tiếp xúc, một thử nghiệm da ứng dụng (thử nghiệm miếng dán) được thực hiện: một miếng dán có chất gây dị ứng được gắn vào da nguyên vẹn và để trong 48 giờ. Sau đó, miếng dán được gỡ bỏ và kiểm tra độ kích ứng.

Image
Image

Kiểm tra dị ứng da / © allergiyas.ru

Các xét nghiệm dị ứng da không nguy hiểm, nhưng không nên thực hiện nếu một người đã có phản ứng phản vệ nghiêm trọng, trong đợt cấp của dị ứng và các bệnh khác, mang thai và cho con bú. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc kháng histamine hoặc một số loại thuốc khác, kết quả xét nghiệm có thể bị sai lệch.

Có những thử nghiệm được gọi là khiêu khích, trong đó việc đưa chất gây dị ứng được thực hiện trực tiếp vào cơ quan, nơi xác định sự phát triển của phản ứng dị ứng. Ví dụ, bằng cách hít vào. Khả năng phát triển các phản ứng toàn thân trong quá trình thử nghiệm như vậy làm cho quy trình này trở nên nguy hiểm, do đó, quy trình này chỉ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa dị ứng-miễn dịch trong bệnh viện hoặc một văn phòng được trang bị đặc biệt, nơi có mọi thứ cần thiết để ngăn chặn các phản ứng cấp tính.

Một phương pháp hiệu quả khác để chẩn đoán dị ứng là xét nghiệm máu để tìm kháng thể cụ thể (globulin miễn dịch lớp E), được tạo ra trong cơ thể đối với một số chất gây dị ứng. Bạn có thể điều tra mức độ của immunoglobulin E cụ thể đối với một chất gây dị ứng cụ thể hoặc trực tiếp một nhóm các chất gây dị ứng. Những phân tích như vậy giúp hiểu cơ chế của phản ứng dị ứng, để xác định tác nhân gây dị ứng khi nó không thể được thực hiện theo cách khác - bằng cách nói chuyện với bệnh nhân, sử dụng các xét nghiệm dị ứng.

Có một lối ra

Trước hết, những người bị dị ứng được khuyến cáo tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Đây là một biện pháp hữu hiệu nhưng thường khó tuân thủ. Với dị ứng thực phẩm, bạn có thể đơn giản là không ăn một số loại thực phẩm nhất định, nhưng, chẳng hạn, việc bảo vệ bản thân khỏi phấn hoa không dễ dàng như vậy. Chúng tôi sẽ phải đối mặt với hàng loạt các hạn chế. Nếu bạn bị dị ứng với lông cừu và gàu của vật nuôi bốn chân, bạn cần phải từ bỏ vật nuôi, và nếu nguyên nhân gây dị ứng với mạt bụi nhà là nguyên nhân, hãy loại bỏ "máy hút bụi" trong nhà và thường xuyên thực hiện vệ sinh ướt.

Phương pháp điều trị triệu chứng phổ biến nhất đối với dị ứng là dùng thuốc kháng histamine một cách thường xuyên. Chính họ trở thành cứu cánh cho nhiều người bệnh. Những loại thuốc này ngăn chặn các thụ thể histamine và ngăn không cho nó gây viêm. Chúng tốt vì làm giảm nhanh các triệu chứng dị ứng. Nhưng vấn đề chính vẫn chưa được giải quyết: vẫn còn một trục trặc trong hệ thống miễn dịch, do đó nó phản ứng dữ dội với các chất vô hại.

Một số người bị dị ứng được kê đơn glucocorticosteroid - chất tương tự tổng hợp của hormone vỏ thượng thận. Chúng ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch và ngăn chặn tế bào mast sản xuất histamine. Tác dụng của chúng cũng chỉ là tạm thời và chúng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm cả việc ức chế phản ứng miễn dịch, vì vậy chúng phải được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ dẫn và theo khuyến cáo của bác sĩ.

Image
Image

Chuẩn bị trước khi kiểm soát tạp chất cơ học / © Dịch vụ báo chí của NPO Microgen

Hiện tại, có một etiotropic, tức là hướng vào nguyên nhân gây ra dị ứng, phương pháp điều trị. Đây là liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chất gây dị ứng (ASIT). Các liều lượng nhỏ của chất gây dị ứng được tiêm vào cơ thể, làm tăng dần chúng (bằng cách tiêm hoặc ngậm dưới lưỡi) và do đó, hệ thống miễn dịch luôn thích nghi để đáp ứng đầy đủ với chất này. Quá trình điều trị được thiết kế trong 8-12 tuần, sau đó thường được khuyến cáo lặp lại quy trình vào năm tiếp theo.

Bất chấp thời gian điều trị, đây là cách duy nhất để thoát khỏi dị ứng trong thời gian dài - trong khoảng thời gian từ ba đến năm, và trong một số trường hợp - lên đến tám năm, và trở lại cuộc sống đầy đủ mà không bị hạn chế và dùng thuốc liên tục. Hiện nay, ASIT được sử dụng chủ yếu cho các trường hợp dị ứng với phấn hoa và bụi nhà.

Thuốc dùng để trị liệu chủ yếu là của Nga. Ngày nay, hầu hết các chất gây dị ứng được sản xuất ở Nga để điều trị và chẩn đoán đều được sản xuất bởi chi nhánh Stavropol của NPO Microgen (dưới sự quản lý của Natsimbio thuộc Tổng công ty Nhà nước Rostec). "Dị ứng" là tên của chi nhánh, nơi sản xuất, trong số những thứ khác, các chế phẩm cho ASIT - chiết xuất muối nước để tiêm.

Đề xuất: