Dưới bóng dáng của COVID, một loại virus đường hô hấp khác xuất hiện, gây ra sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em

Mục lục:

Dưới bóng dáng của COVID, một loại virus đường hô hấp khác xuất hiện, gây ra sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em
Dưới bóng dáng của COVID, một loại virus đường hô hấp khác xuất hiện, gây ra sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em
Anonim

Các bệnh viện ở Anh đang chứng kiến sự gia tăng số lượng trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp nặng. Điều này bao gồm sự bùng phát không theo mùa của một bệnh nhiễm trùng được gọi là virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ em dưới hai tháng tuổi.

Điều này đã dẫn đến sự gia tăng các ca nhập viện vì viêm tiểu phế quản, một bệnh viêm phổi tương tự như viêm phế quản.

Tại sao tần suất cao nhất của RSV, được coi là một bệnh mùa đông, lại xảy ra vào mùa hè năm 2021?

Nói một cách đơn giản, các hạn chế được đưa ra để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 cũng đã ngăn chặn sự lây lan của các vi rút đường hô hấp khác. Khi nhiều quốc gia dỡ bỏ những hạn chế này, nhiều bệnh về đường hô hấp đang lây lan trở lại.

RSV là một tác nhân gây bệnh đường hô hấp phổ biến - phổ biến đến mức hầu như tất cả chúng ta đều bị nhiễm virus này khi được hai tuổi. Ở đại đa số mọi người, loại vi-rút này gây ra bệnh nhẹ giống như cảm lạnh nặng, sổ mũi và ho. Các triệu chứng này thường biến mất mà không cần điều trị trong vòng một hoặc hai tuần.

Tuy nhiên, ở khoảng 1/3 trẻ em, RSV có thể gây viêm tiểu phế quản, tình trạng viêm các tiểu phế quản, các ống nhỏ nhất trong phổi của chúng ta. Điều này làm hạn chế đường thở và bệnh nhân bị sốt và khó thở, thường phát ra âm thanh khò khè khi hút không khí vào.

Mặc dù viêm tiểu phế quản thường có thể được kiểm soát mà không cần đến sự hỗ trợ của chất lỏng và paracetamol, nhưng đôi khi bệnh có thể phát triển thành bệnh nghiêm trọng. Nếu một thiếu niên bị khó thở nghiêm trọng, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn, dẫn đến sốt trên 38 độ C, môi xanh và khó thở.

Ở trẻ nhỏ, điều này có thể dẫn đến tình trạng trẻ bú lâu và làm khô tã. Đây là lúc nhiều bậc cha mẹ đưa ra quyết định đúng đắn khi đưa con đến bệnh viện.

Trẻ nhỏ - trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời - dễ bị nhập viện nhất do đường hô hấp nhỏ hơn.

Mặc dù hầu hết các trường hợp có thể được kiểm soát, nhưng viêm tiểu phế quản đôi khi gây tử vong. Khoảng 3,5 triệu trẻ em trên toàn thế giới phải nhập viện hàng năm, và khoảng 5% những trường hợp này, thật không may, kết thúc bằng cái chết.

Bắn tung toé

Các biện pháp COVID như rửa tay thường xuyên hơn, đeo khẩu trang và giảm tiếp xúc gần gũi giữa mọi người dường như đã làm giảm đáng kể mùa cúm vào mùa đông năm 2020-21.

Điều tương tự cũng áp dụng với RSV: các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở Bắc bán cầu có ít hơn 84% số ca nhập viện do viêm tiểu phế quản so với những năm trước. Một sự sụt giảm đáng kể cũng được ghi nhận ở Úc.

Bây giờ điều ngược lại đang xảy ra, ảnh hưởng đến cả một năm trẻ sơ sinh không tiếp xúc với số lượng lớn vi rút đường hô hấp trong khi các hạn chế đã được áp dụng.

Chúng tôi không biết tại sao một số trẻ em bị nhiễm RSV có các triệu chứng nhẹ trong khi những trẻ khác bị bệnh nặng. Nhiều yếu tố nguy cơ đã được xác định liên quan đến bệnh RSV nghiêm trọng, bao gồm tuổi (nguy cơ cao nhất ở trẻ một tháng tuổi), giới tính (nam giới có nguy cơ cao hơn phụ nữ theo thống kê), các yếu tố môi trường như tiếp xúc với khói thuốc, các bệnh phổi tiềm ẩn., và một số yếu tố di truyền.

Mặc dù có kiến thức như vậy, vẫn không thể kết luận xác định trẻ em nào sẽ mắc bệnh viêm tiểu phế quản. Tuy nhiên, ở một số quốc gia, những người được coi là có nguy cơ cao đối với các yếu tố nguy cơ đã biết này và được điều trị dự phòng.

Như với tất cả các tác nhân lây nhiễm, một phản ứng miễn dịch đáng tin cậy là chìa khóa để loại bỏ nhiễm trùng. Chúng ta biết rằng một số lượng lớn các kháng thể trung hòa (bao gồm cả kháng thể của mẹ và các chế phẩm kháng thể như palivizumab) bảo vệ khỏi bệnh nặng.

Tuy nhiên, khả năng miễn nhiễm với RSV không hoàn toàn hoặc đặc biệt lâu dài vì hầu hết chúng ta đều bị tái nhiễm trong suốt cuộc đời. Đây là một trong những lý do tại sao mặc dù đã có những nỗ lực to lớn của nhiều nhóm nghiên cứu nhưng hiện nay vẫn chưa có vắc xin.

Ngoài ra, hệ thống miễn dịch của chúng ta đôi khi có thể tàn phá cơ thể trong nỗ lực loại bỏ nhiễm trùng. Trong RSV, một số phản ứng miễn dịch nhất định đã được chứng minh là làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh và có liên quan đến sự phát triển của bệnh hen suyễn.

Do sự phổ biến của RSV và hen suyễn ở Anh, mối liên hệ giữa hai bệnh này đang được nghiên cứu rộng rãi, bao gồm cả thông qua dự án Breathing Together do Wellcome Trust tài trợ, mà tôi hiện đang thực hiện.

Bất kỳ phương pháp điều trị hoặc vắc xin RSV nào cũng phải vượt qua một giới hạn tốt để có lợi trong việc loại bỏ nhiễm trùng, nhưng không gây ra hậu quả tiêu cực. Trong quá khứ đã từng mắc sai lầm: những nỗ lực trước đây đối với vắc-xin RSV vào những năm 1960 đã khiến trẻ em bị ốm nặng.

Nhưng giờ đây, khả năng miễn dịch RSV đã được hiểu và hiểu rõ hơn nhiều, ít nhất là vắc xin cũng đang trong giai đoạn phát triển. Một số loại hiện đang được thử nghiệm lâm sàng với hy vọng rằng cuối cùng chúng ta có thể bảo vệ tất cả trẻ em khỏi bệnh viêm tiểu phế quản do RSV gây ra.

Đề xuất: